Sekundärer Testosteronmangel – Ursachen, Diagnose & Behandlung  

 

Was ist ein sekundärer Testosteronmangel?  

Ein sekundärer Testosteronmangel (auch hypogonadotroper Hypogonadismus) entsteht, wenn das Gehirn nicht genügend Hormone produziert, um die Hoden zur Testosteronproduktion anzuregen.  

 

Das bedeutet: Die Hoden könnten eigentlich Testosteron herstellen, bekommen aber nicht das nötige Signal aus dem Gehirn.  

 

 Unterschied zum primären Testosteronmangel:  

– Primärer Mangel: Problem liegt in den Hoden (Testosteron ↓, LH & FSH ↑)  

– Sekundärer Mangel: Problem liegt im Gehirn (Testosteron ↓, LH & FSH ↓ oder normal)  

 

 

 Ursachen – Wie entsteht ein sekundärer Testosteronmangel?  

Der Grund liegt entweder im Hypothalamus oder in der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) – zwei wichtige Steuerzentren für Hormone.  

 

Mögliche Ursachen:  

Unfall  

→ Ein Schleudertrauma kann zum Beispiel die Hypophyse beschädigen.  

 

Hormonelle Erkrankungen  

→ Hypophysen-Tumore, Kallmann-Syndrom (genetischer Defekt) oder Schädelverletzungen können die Signalübertragung stören.  

 

Medikamente & Drogen  

→ Opioide, Antidepressiva oder Anabolika-Missbrauch können die Hormonproduktion unterdrücken.  

 

Alterung  

→ Mit steigendem Alter produziert das Gehirn weniger stimulierende Hormone, wodurch Testosteron langsam sinken kann.  

 

 

Symptome – Wie macht sich ein sekundärer Testosteronmangel bemerkbar?  

Da Testosteron ein Schlüsselhormon für den Körper ist, können folgende Symptome auftreten:  

 

Körperliche Symptome:  

– Weniger Muskelmasse & schnellerer Fettaufbau  

– Erhöhte Müdigkeit & Energiemangel  

– Weniger Körperbehaarung  

– Osteoporose & schwächere Knochen  

 

Psychische Symptome:  

– Depressive Verstimmungen & innere Unruhe  

– Konzentrationsprobleme  

– Weniger Motivation & Durchsetzungsfähigkeit  

 

Sexuelle Symptome:  

– Libidoverlust & Erektionsprobleme  

– Reduzierte Spermienproduktion (mögliche Unfruchtbarkeit)  

Achtung: Diese Symptome sind nicht immer eindeutig und können auch andere Ursachen haben.  

 

 

 Diagnose – Wie wird ein sekundärer Testosteronmangel festgestellt?  

Ein Hormoncheck kann klären, ob ein sekundärer Testosteronmangel vorliegt.  

Wichtige Blutwerte:  

Gesamttestosteron (morgens testen, da hier am höchsten)  

Freies Testosteron (das biologisch aktive Testo)  

LH & FSH (regulieren die Testosteronproduktion in den Hoden)  

Prolaktin (ein erhöhter Wert kann auf eine Störung der Hypophyse hindeuten)  

Typische Werte bei sekundärem Testosteronmangel:  

– Testosteron ↓  

– LH & FSH ↓ oder normal (weil die Steuerung aus dem Gehirn fehlt)  

Zusätzliche Untersuchungen:  

MRT des Gehirns: Falls Verdacht auf Hypophysen-Tumor besteht  

 

  Behandlung – Was kann man tun?  

Die Therapie hängt von der Ursache ab.  

 

 Medikamente & Hormontherapie (bei ernsthaften Störungen)  

Falls die Ursache krankhaft ist (z. B. Hypophysen-Problem), kann der Arzt folgende Therapien empfehlen:  

 

 Testosteronersatztherapie (TRT)  

→ Falls der Körper kein Testosteron mehr produzieren kann.  

Formen: Injektionen, Gele, Pflaster.  

 

 hCG-Therapie (Choriongonadotropin)

 

→ Falls der Körper stimuliert werden kann, selbst wieder Testosteron herzustellen (z. B. bei Kinderwunsch).  

 

GnRH-Therapie (bei Hypothalamus-Problemen)  

→ Falls das Gehirn nicht genug Signalhormone produziert.  

 

 

 Fazit – Wann sollte man handeln?  

Wenn du Antriebslosigkeit, Muskelschwund oder Libido-Probleme bemerkst, lohnt es sich, deine Testosteronwerte testen zu lassen!  

 

 Liegt eine ernsthafte Hormonstörung vor? → Ein Arzt kann die richtige Therapie finden.  

 

 Hast du Fragen zu Testosteron oder Hormonbalance? Melde dich gerne! 🚀